Webinar  Journal Club               Alleen voor leden

27 juni 19.30 - 20.45 uur
Aanmelden

Journal Club 14 november 19.30 - 20.45 uur Online

Aanmelden

Scholing Ketogeen Dieet Wetenschappelijke onderbouwing en praktische toepassing

Aanmelden

DCN Academy 28 oktober
Hotel v.d. Valk Veenendaal
11.00 – 18.00 uur

Optimaliseren van de zorg bij Diabetes type 2
Nascholing voor diëtisten en praktijkondersteuners
Geaccrediteerd door NVvPO: 5 punten
Geaccrediteerd door ADAP: 5 punten



De behandeling van Diabetes type 2 vraagt om een andere blik. In plaats van opschalen van medicatie, ligt er een belangrijke kans om eerst opnieuw te kijken naar de basis: voeding en leefstijl. Zeker nu steeds duidelijker wordt dat er niet één vorm van Diabetes type 2 bestaat, maar verschillende onderliggende ziektebeelden die elk een andere benadering vragen. Dit vraagt om nauwe samenwerking tussen huisarts, POH en diëtist.

Het meest bekende onderzoek naar verschillende soorten DM2 is in 2018 in Zweden gedaan

Tijdens de DCN Academy van 28 oktober staat het optimaliseren van de zorg centraal, met speciale aandacht voor diabetestypering en het eerder opsporen en behandelen van insulineresistentie.
Diabetestypering geeft inzicht in de individuele pathofysiologie. Bij ongeveer 25% van de mensen met diabetes type 2 is er vooral sprake van insulinedeficiëntie, terwijl bij circa 75% insulineresistentie de belangrijkste rol speelt. Dit onderscheid maakt een meer gerichte behandeling mogelijk: tijdig starten met insuline waar nodig, en juist een sterke focus op leefstijlinterventie bij insulineresistentie, met terughoudendheid in het gebruik van insuline, zeker bij hyperinsulinemie.

Juist hier ligt een belangrijke gezamenlijke verantwoordelijkheid. Voeding en leefstijl vormen de basis van de behandeling en zijn vaak de eerste én meest effectieve stap. De diëtist levert hierin, samen met huisarts en POH, een belangrijke bijdrage vanuit expertise op het gebied van gepersonaliseerde voeding en leefstijlbegeleiding. Tegelijk blijft het belangrijk om binnen de samenwerking goed zichtbaar te maken wat iedere discipline kan toevoegen aan optimale patiëntenzorg. Toch zien we in de praktijk dat er bij onvoldoende resultaat regelmatig snel wordt overgegaan op (intensivering van) medicamenteuze behandeling.

Op de DCN Academy van 28 oktober benadrukken we het belang om vóór het inzetten of opschalen van medicatie opnieuw samen met de patiënt te kijken naar mogelijkheden binnen voeding en leefstijl. Een verwijzing of hernieuwde verwijzing naar de diëtist kan hierin essentieel zijn. In veel gevallen is er, met gerichte begeleiding, nog winst te behalen die medicatie kan uitstellen of verminderen.
In deze scholing gebruiken we veel casuïstiek, die we aan de deskundigen voorleggen. Zodat we daadwerkelijk kunnen spreken van een scholing op het snijvlak van wetenschap en praktijk/
Informatie en reserveren



Dr. André van Beek, spreker over insulineresistentie

Internist-endocrinoloog André van Beek pleit voor het vroegtijdig opsporen van insulineresistentie en benadrukt dat insulinespiegels vaak al vroeg in het ziekteproces verhoogd zijn, voordat glucosewaarden afwijkend worden en de diagnose DM2 gesteld wordt. Insulineresistentie is een geleidelijk en schadelijk proces dat al in een vroeg stadium kan leiden tot complicaties zoals hart- en vaatziekten en nierschade.
Het meten van insuline bijvoorbeeld via de HOMA-IR of een andere manier om insulineresistentie vast te stellen, bijvoorbeeld via een sensor, kan bijdragen aan eerdere herkenning van risicopatiënten – ook bij mensen zonder overgewicht. Dit biedt kansen om eerder te behandelen met gericht voedings- en leefstijladvies. En - indien nodig - medicijnen gericht op het verbeteren van de insulinegevoeligheid.

Lees hier een interview met André van Beek

Drs. Anne-Margreeth Krijger, spreker over diabetestypering

Leefstijlapotheker Anne-Margreeth Krijger neemt ons mee in de toepassing van diabetestypering in de praktijk. Zij deed uitgebreid onderzoek naar dit onderwerp, publiceerde hierover en ontwikkelde een praktisch invulformulier.
Aan de hand van casuïstiek bespreken we met haar hoe diabetestypering werkt, welke keuzes voor medicijnen gemaakt kunnen worden en waar valkuilen liggen.

Prof. dr. Renger Witkamp ‘ GLP-1-medicatie is geen vervanging voor een gezonde leefstijl’

Zoals prof. Renger Witkamp (WUR) stelde in zijn afscheidsrede aan de Wageningen Universiteit: 'Thy Food is not thy Medicine, and thy Medicine should not be replaced by thy Food.'
Medicijnen kunnen veel betekenen, maar ze vervangen geen gezonde voeding, voldoende beweging en een gezonde leefstijl. Dat geldt ook voor GLP-1-medicatie. Deze middelen kunnen gewichtsverlies en de behandeling van diabetes type 2 sterk ondersteunen, maar zonder aandacht voor voeding, voldoende eiwitinname, spierbehoud en leefstijl blijft een belangrijk deel van de gezondheidswinst onbenut. De grootste gezondheidswinst ontstaat wanneer medicatie én leefstijl elkaar versterken.
Op 28 oktober gaat prof. Renger Witkamp hier dieper op in.
Calorieën of Koolhydraten?
Renger Witkamp gaat ook in op het verschil van mening tussen wetenschappers over het ontstaan van overgewicht. Ligt de nadruk op een langdurig calorieoverschot (het energiebalansmodel) of spelen koolhydraten en een chronisch verhoogde insulinespiegel (het koolhydraat-insulinemodel) een belangrijkere rol? En wat betekent dat voor de preventie en behandeling van insulineresistentie?
Renger Witkamp staat bekend om zijn genuanceerde, evidence-based visie. Hij laat zien dat deze modellen elkaar niet hoeven uit te sluiten, maar verschillende aspecten van dezelfde complexe biologische werkelijkheid beschrijven. 

Desiree de Groot

Desiree de Groot is projectleider persoonsgerichte zorg bij Regionale Huisartsen Organisatie (RHO) DrechtDokters en heeft als praktijkondersteuner ruime ervaring in de diabeteszorg. Vanuit haar functie ziet zij hoe belangrijk een goede samenwerking tussen huisarts, POH en diëtist is bij de zorg voor mensen met diabetes type 2. 

Tijdens de DCN Academy op 28 oktober neemt Desiree deel aan het deskundigenpanel.  Zij deelt haar visie op de samenwerking tussen diëtist en POH en brengt haar praktijkervaring in tijdens de bespreking van de casuïstiek.

Concept programma

10.15
11.00

Inloop, bezoek informatiemarkt

11.00
11.10

Willy Gilbert, diëtist en voorzitter DCN

Opening met een casus ‘patiënt at risk’ voor André van Beek

11.10

11.50

André van Beek, internist-endocrinoloog UMCG

  • Insulineresistentie bijtijds opsporen en behandelen, waarom is dat belangrijk?

  • Wie is ‘at risk?’

  • Hoe bijtijds opsporen?

  • Wat houdt bijtijds behandelen in? (anders dan we al doen)

11.50

12.05

Vragen aan André van Beek

12.05

12.25

Renger Witkamp, hoogleraar voeding en farmacologie WUR (emeritus)

  • Wetenschappers zijn het niet eens over ontstaan overgewicht: energiebalans theorie versus koolhydraat-insuline mechanisme.

  • Discussie: wat betekent dit voor de preventie van insulineresistentie? Letten op calorieën of minder koolhydraten?

12.25

12.55

Koffiepauze

12.55
13.15

Anne-Margreeth Krijger, leefstijlapotheker Leiden

  • Optimale diabeteszorg? Overweeg dan diabetestypering!

  • Gaat het om insulineresistentie of insulinedeficiëntie?

  • Wanneer is insuline een goed medicijn en wanneer niet?

13.15

13.30

Casus door Willy Gilbert ‘Uitstel of afstel insuline?’

Met vragen over medicatie aan Anne-Margreeth Krijger

  • Reacties andere deskundigen:

  • Desiree de Groot, manager persoonsgerichte zorg

  • André van Beek, internist-endocrinoloog

  • Alice Tekelenburg, diëtist

13.30

13.45

Casus door Willy Gilbert ‘Overgewicht en insuline’

Met vragen over medicatie aan Anne-Margreeth Krijger

  • Reacties andere deskundigen:

  • Desiree de Groot, manager persoonsgerichte zorg

  • André van Beek, internist-endocrinoloog

  • Alice Tekelenburg, diëtist

Kernpunten bij de casuïstiek

  • Samenwerking POH -Diëtist -Huisarts

  • Keuze van medicatie

  • Volgende medicijnstap? Eerst nog kijken naar mogelijkheden voeding en leefstijl?

  • Hoe worden patiënten beïnvloed?

  • Hoe versterk je het zelfmanagement van de patiënt?

13.45

14.00

Vragen aan sprekers via Mentimeter en panel

14.00

15.15

Lunch

15.15

15.50

Casus door Willy Gilbert ‘Afbouwen insuline’

Kernpunten bij de casuïstiek:

  • Protocol afbouwen medicatie

  • Het nut van een 7 punts curve

  • Vergoeding GLP-1

  • Communicatie tussen patiënt en zorgverleners en zorgverleners onderling

Reacties deskundigen

15.50

16.25

Casus door Alice Tekelenburg ‘Diabetes en Levercirrose’

Kernpunten bij de casuïstiek:

  • Meten is weten: opsporen lage glucosewaarden met sensor

  • Glycogeenopslag in de lever

  • Meten spiermassa

Reactie deskundigen

16.25

16.55

Pauze

16.55

17.25

Casus door Alice Tekelenburg ‘Het nut van Continu Glucose Meting’

Kernpunten bij de casuïstiek:

  • Wat leert de patiënt door gebruik van een sensor?

  • Kan diëtist door sensor beter maatwerkadvies geven?

  • Hoe omgaan met verschillen in metingen?

  • Wat is de waarde van de nuchtere bloedglucose? En welke nuchtere waarde hanteren we als er via een sensor wordt gemeten?

Reactie deskundigen

17.25

17.50

Renger Witkamp ‘Hoe GLP-1 de wereld verovert’

Zoals Renger Witkamp stelde in zijn afscheidsrede aan de Wageningen Universiteit: 'Thy Food is not thy Medicine, and thy Medicine should not be replaced by thy Food.'

  • GLP-1 medicatie kan veel betekenen, maar ze vervangen geen gezonde voeding, voldoende beweging en een gezonde leefstijl.

  • De grootste gezondheidswinst ontstaat wanneer medicatie én leefstijl elkaar versterken.

17.50

18.00

Afsluiting met ‘Take home message’

Locatie

Hotel Veenendaal
Bastion 73
3905 NJ Veenendaal
info@veenendaal.valk.com

Scholingen op het snijvlak van wetenschap en praktijk

Wil je ook lid worden ?

DCN is een netwerk voor diëtisten in de eerstelijnszorg. De diëtisten werken vanuit hun eigen praktijk nauw samen met huisartsen en andere verwijzers.
Info lidmaatschap DCN

Heb je een vraag?

Wij beantwoorden deze zo snel mogelijk. 
Stel je vraag
shopping-cartmale